無料低額診療事業

社団法人前橋積善会は、医療費のお支払いが大きなご負担になっている方に対して無料または低額な料金で診療を行う事業（第２種社会福祉事業）の実施医療機関です。
全ての職員が、ご相談の窓口です。いつでもお気軽にお声をおかけ下さい。なお、無料低額診療の実施には規定により、関係書類等の提出により厳正な審査を経て、実施の可否が決定されます。
あらかじめご了承ください。

審査に要する提出物及び閲覧が必要なもの

医療費のお支払いが負担になっている方の場合

1.  所得を証する書類（本人及び家族）
　　　※所得証明書、源泉徴収票、年金振込通知書、市民税・県民税特別徴収税額決定通知書、
            給与明細等の年間所得がわかるもの。
2.  市町村非課税世帯を証する書類及び世帯の年収が障害年金を含めて300 万以下であることを証する書類
3.  市町村税（所得割）が２万円以下の者であることを証する書類
4.  市町村税（所得割）が２０万円以下の世帯であることを証する書類

多重債務者の場合

1.  所得を証する書類（本人及び家族）
　　　※所得証明書、源泉徴収票、年金振込通知書、市民税・県民税特別徴収税額決定通知書、
            給与明細等の年間所得がわかるもの。
2.  金銭消費貸借契約書（多重債務者の場合）及び直近の金銭消費貸借残額証明書
3.  銀行口座通帳等の閲覧及びコピー